{"id":15672,"date":"2020-09-29T15:15:32","date_gmt":"2020-09-29T20:15:32","guid":{"rendered":"https:\/\/sitios.ces.edu.co\/boletinenlaces\/?p=15672"},"modified":"2020-10-01T12:27:30","modified_gmt":"2020-10-01T17:27:30","slug":"reeducar-la-respiracion-la-tarea-de-juan-pablo-sanchez-para-combatir-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sitios.ces.edu.co\/boletinenlaces\/2020\/09\/29\/reeducar-la-respiracion-la-tarea-de-juan-pablo-sanchez-para-combatir-la-covid-19\/","title":{"rendered":"\u201c#EnQu\u00e9Estamos "},"content":{"rendered":"\t\t
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Reeducar la respiraci\u00f3n, la tarea de Juan Pablo S\u00e1nchez para combatir la COVID-19<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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N\u00e9stor Rueda Rueda
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Juan Pablo S\u00e1nchez Salazar tiene 30 a\u00f1os y es terapeuta respiratorio en la Cl\u00ednica CES de Medell\u00edn, donde trabaja desde el 2014. Le gusta montar a caballo, el color rojo y las pel\u00edculas que no sean rom\u00e1nticas \u2013porque siempre acaban igual-, explica.<\/p>

Se gradu\u00f3 de la Universidad CES como fisioterapeuta cuando ten\u00eda 22 a\u00f1os, y desde ese momento hasta ahora ha sumado dos especializaciones en su \u00e1rea (cuidado cr\u00edtico, rehabilitaci\u00f3n vestibular), es docente en la Facultad de Fisioterapia de la que es egresado y ya puede decir que ha estado atendiendo la COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos (UCI), enfocado en uno de los puntos cr\u00edticos de los pacientes afectados: la respiraci\u00f3n.<\/p>

\"\"La terapia respiratoria es una de las labores que desempe\u00f1an los fisioterapeutas. Juan Pablo es uno de los 18 profesionales de la salud en la Cl\u00ednica CES que se reparten en turnos de 12 horas, 4 d\u00edas a la semana, para atender entre 10 y 12 pacientes en los periodos de mayor ocupaci\u00f3n de la UCI, y que se encargan de \u201creeducar la respiraci\u00f3n\u201d, como \u00e9l mismo lo explica. Que es devolverle al paciente la funci\u00f3n b\u00e1sica de sus pulmones (respirar) que ha sido remplazada por un ventilador por 10 d\u00edas o m\u00e1s.<\/p>

\u201cNosotros, en conjunto con el m\u00e9dico, somos los que decidimos cu\u00e1ndo se debe intubar un paciente, de acuerdo con los ex\u00e1menes y los signos f\u00edsicos que tenga Hay pacientes que piensan en un tubo y ya dicen que se van a morir, ah\u00ed est\u00e1 la parte de hablar con ellos, tranquilizarlos y explicarles el procedimiento\u201d, explica el fisioterapeuta.<\/p>

Una persona saludable puede tener en reposo de 12 a 20 respiraciones por minuto, un paciente cr\u00edtico de COVID-19 llega a superar las 40 respiraciones, casi una por segundo, algo que Juan Pablo describe como ver a alguien sacar la cabeza del agua despu\u00e9s de nadar tres piscinas ida y vuelta.<\/p>

Estas se\u00f1ales de un estado cr\u00edtico son las que obligan a llevar al paciente a una intubaci\u00f3n en UCI. El m\u00e9dico intensivista o el anestesi\u00f3logo se encargan de la intubaci\u00f3n, la tarea de la terapia respiratoria se concentra en acoplar y verificar que el ventilador supla la tarea de llevarle ox\u00edgeno al paciente; y con el tiempo comprobar un progreso en los \u00edndices de oxigenaci\u00f3n. Ah\u00ed es cuando el terapeuta respiratorio debe ayudarle al paciente a retomar una funci\u00f3n que, si bien no se hab\u00eda olvidado, necesita acondicionarse de nuevo.<\/p>

\u201cHay que reeducar la tos, para que pueda movilizar secreciones, las cuales le dificultan respirar. Por otro lado, el paciente ha perdido la fuerza de sus m\u00fasculos, y entre esos m\u00fasculos los que permiten inhalar y exhalar, entonces hay que hacer ejercicios para abrir de nuevo los pulmones, uno de los comunes es el de alzar una bolita con la respiraci\u00f3n (incentivo respiratorio) y que cada d\u00eda lo haga a una altura mayor\u201d, detalla.<\/p>

\"\"Respiraci\u00f3n entrecortada<\/strong><\/p>

La \u00faltima vez que Juan Pablo estuvo cerca a su mam\u00e1, Clara Salazar Ram\u00edrez, fue el 10 de mayo de 2020, el D\u00eda de la Madre. Ese d\u00eda la vio, pero no pudo darle ni un abrazo ni un beso para felicitarla.<\/p>

\u201c\u00c9l vino a despedirse de m\u00ed y de sus sobrinas en marzo, porque en la Cl\u00ednica estaban preparados ya para recibir a los contagiados, me dijo que hasta que no pasara lo que apenas empez\u00e1bamos a vivir, no iba a volver a verme\u201d, recuerda do\u00f1a Clara.<\/p>

El 10 de mayo Juan Pablo decidi\u00f3 romper ese compromiso de acercarse, no iba a poder hablar o tocar a su mam\u00e1, pero le llevar\u00eda un regalo hasta su apartamento, llamar\u00eda a la puerta como un ni\u00f1o que le gasta una broma a sus vecinos y se alejar\u00eda despu\u00e9s de estar a menos de cinco de metros de quien lo espera desde marzo.<\/p>

\u201cNo me acerqu\u00e9 a ella por el miedo, a m\u00ed me dar\u00eda un cargo de conciencia muy fuerte donde a mi mam\u00e1 le pasara algo por esta enfermedad. Este fue un D\u00eda de la Madre triste, separados, pero lo bueno es que todav\u00eda me puedo comunicar con ella y saber que todav\u00eda la tengo\u201d, dice el fisioterapeuta.<\/p>

Cuando do\u00f1a Clara Salazar abri\u00f3 la puerta se encontr\u00f3 con un desayuno intacto, ah\u00ed entr\u00f3 una llamada de su hijo al celular, que le pidi\u00f3 que se asomase a la ventana. En ese momento comprob\u00f3 de qui\u00e9n era la mano que hab\u00eda llamado a su apartamento. Ambos lloraron por esa visi\u00f3n distante, se mandaron besos con la mano y se apretaron el cuerpo con sus propias manos en se\u00f1al de un abrazo, un abrazo que todav\u00eda est\u00e1 postergado.<\/p>

Respirar profundo y continuar<\/strong><\/p>

Esas limitaciones que Juan Pablo se impuso para resguardar a su familia se han extendido por los 7 meses de la pandemia en Colombia. La decisi\u00f3n que tom\u00f3 en marzo fue aceptar su compromiso profesional ante el reto que se avecinaba, con miedo por llegar a ser uno de los 8.885 trabajadores de salud que se han contagiado con COVID-19 en Colombia, seg\u00fan el Instituto Nacional de Salud, pero consciente de que su labor no pod\u00eda ignorar el deber que lo requer\u00eda.<\/p>

\u201cSiempre he tenido la motivaci\u00f3n para continuar a pesar del miedo. No tiene l\u00f3gica que yo haya querido estudiar Fisioterapia y decir en un momento como este: \u2018no puedo m\u00e1s, Dios\u2019. Esta es la profesi\u00f3n que eleg\u00ed y tengo un compromiso con el paciente\u201d, dice.<\/p>

La respiraci\u00f3n es un acto inconsciente que se produce por reflejo, pero para los pacientes cr\u00edticos de COVID-19 cada inhalaci\u00f3n es un esfuerzo evidente. Juan Pablo, en su papel de terapeuta respiratorio, con sus compromisos y sacrificios personales, ha llevado su labor para que ese acto b\u00e1sico de vida pueda volver a ritmos normales de la cotidianidad.<\/p>

Su propio d\u00eda a d\u00eda es un cambio de respiraciones. Por estr\u00e9s se agita, al dar clase en la universidad se vuelve pausada para articularla bien con la voz, y al final del d\u00eda, cuando\u00a0regresa a casa, tiene el \u201crespiro\u201d profundo de tranquilidad que le deja un trabajo cumplido y la voz de su familia a trav\u00e9s de una llamada como prueba de que sus sacrificios no han sido en van<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Juan Pablo S\u00e1nchez Salazar tiene 30 a\u00f1os y es terapeuta respiratorio en la Cl\u00ednica CES de Medell\u00edn, donde trabaja desde el 2014. Le gusta montar a caballo, el color rojo y las pel\u00edculas que no sean rom\u00e1nticas \u2013porque siempre acaban igual-, explica.<\/p>

Se gradu\u00f3 de la Universidad CES como fisioterapeuta cuando ten\u00eda 22 a\u00f1os, y desde ese momento hasta ahora ha sumado dos especializaciones en su \u00e1rea (cuidado cr\u00edtico, rehabilitaci\u00f3n vestibular), es docente en la Facultad de Fisioterapia de la que es egresado y ya puede decir que ha estado atendiendo la COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos (UCI), enfocado en uno de los puntos cr\u00edticos de los pacientes afectados: la respiraci\u00f3n.<\/p>

La terapia respiratoria es una de las labores que desempe\u00f1an los fisioterapeutas. Juan Pablo es uno de los 18 profesionales de la salud en la Cl\u00ednica CES que se reparten en turnos de 12 horas, 4 d\u00edas a la semana, para atender entre 10 y 12 pacientes en los periodos de mayor ocupaci\u00f3n de la UCI, y que se encargan de \u201creeducar la respiraci\u00f3n\u201d, como \u00e9l mismo lo explica. Que es devolverle al paciente la funci\u00f3n b\u00e1sica de sus pulmones (respirar) que ha sido remplazada por un ventilador por 10 d\u00edas o m\u00e1s.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\u201cNosotros, en conjunto con el m\u00e9dico, somos los que decidimos cu\u00e1ndo se debe intubar un paciente, de acuerdo con los ex\u00e1menes y los signos f\u00edsicos que tenga Hay pacientes que piensan en un tubo y ya dicen que se van a morir, ah\u00ed est\u00e1 la parte de hablar con ellos, tranquilizarlos y explicarles el procedimiento\u201d, explica el fisioterapeuta.<\/p>\n

Una persona saludable puede tener en reposo de 12 a 20 respiraciones por minuto, un paciente cr\u00edtico de COVID-19 llega a superar las 40 respiraciones, casi una por segundo, algo que Juan Pablo describe como ver a alguien sacar la cabeza del agua despu\u00e9s de nadar tres piscinas ida y vuelta.<\/p>\n

Estas se\u00f1ales de un estado cr\u00edtico son las que obligan a llevar al paciente a una intubaci\u00f3n en UCI. El m\u00e9dico intensivista o el anestesi\u00f3logo se encargan de la intubaci\u00f3n, la tarea de la terapia respiratoria se concentra en acoplar y verificar que el ventilador supla la tarea de llevarle ox\u00edgeno al paciente; y con el tiempo comprobar un progreso en los \u00edndices de oxigenaci\u00f3n. Ah\u00ed es cuando el terapeuta respiratorio debe ayudarle al paciente a retomar una funci\u00f3n que, si bien no se hab\u00eda olvidado, necesita acondicionarse de nuevo.<\/p>\n

\u201cHay que reeducar la tos, para que pueda movilizar secreciones, las cuales le dificultan respirar. Por otro lado, el paciente ha perdido la fuerza de sus m\u00fasculos, y entre esos m\u00fasculos los que permiten inhalar y exhalar, entonces hay que hacer ejercicios para abrir de nuevo los pulmones, uno de los comunes es el de alzar una bolita con la respiraci\u00f3n (incentivo respiratorio) y que cada d\u00eda lo haga a una altura mayor\u201d, detalla.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Respiraci\u00f3n entrecortada<\/strong><\/p>\n

La \u00faltima vez que Juan Pablo estuvo cerca a su mam\u00e1, Clara Salazar Ram\u00edrez, fue el 10 de mayo de 2020, el D\u00eda de la Madre. Ese d\u00eda la vio, pero no pudo darle ni un abrazo ni un beso para felicitarla.<\/p>\n

\u201c\u00c9l vino a despedirse de m\u00ed y de sus sobrinas en marzo, porque en la Cl\u00ednica estaban preparados ya para recibir a los contagiados, me dijo que hasta que no pasara lo que apenas empez\u00e1bamos a vivir, no iba a volver a verme\u201d, recuerda do\u00f1a Clara.<\/p>\n

El 10 de mayo Juan Pablo decidi\u00f3 romper ese compromiso de acercarse, no iba a poder hablar o tocar a su mam\u00e1, pero le llevar\u00eda un regalo hasta su apartamento, llamar\u00eda a la puerta como un ni\u00f1o que le gasta una broma a sus vecinos y se alejar\u00eda despu\u00e9s de estar a menos de cinco de metros de quien lo espera desde marzo.<\/p>\n

\u201cNo me acerqu\u00e9 a ella por el miedo, a m\u00ed me dar\u00eda un cargo de conciencia muy fuerte donde a mi mam\u00e1 le pasara algo por esta enfermedad. Este fue un D\u00eda de la Madre triste, separados, pero lo bueno es que todav\u00eda me puedo comunicar con ella y saber que todav\u00eda la tengo\u201d, dice el fisioterapeuta.<\/p>\n

Cuando do\u00f1a Clara Salazar abri\u00f3 la puerta se encontr\u00f3 con un desayuno intacto, ah\u00ed entr\u00f3 una llamada de su hijo al celular, que le pidi\u00f3 que se asomase a la ventana. En ese momento comprob\u00f3 de qui\u00e9n era la mano que hab\u00eda llamado a su apartamento. Ambos lloraron por esa visi\u00f3n distante, se mandaron besos con la mano y se apretaron el cuerpo con sus propias manos en se\u00f1al de un abrazo, un abrazo que todav\u00eda est\u00e1 postergado.<\/p>\n

Respirar profundo y continuar<\/strong><\/p>\n

Esas limitaciones que Juan Pablo se impuso para resguardar a su familia se han extendido por los 7 meses de la pandemia en Colombia. La decisi\u00f3n que tom\u00f3 en marzo fue aceptar su compromiso profesional ante el reto que se avecinaba, con miedo por llegar a ser uno de los 8.885 trabajadores de salud que se han contagiado con COVID-19 en Colombia, seg\u00fan el Instituto Nacional de Salud, pero consciente de que su labor no pod\u00eda ignorar el deber que lo requer\u00eda.<\/p>\n

\u201cSiempre he tenido la motivaci\u00f3n para continuar a pesar del miedo. No tiene l\u00f3gica que yo haya querido estudiar Fisioterapia y decir en un momento como este: \u2018no puedo m\u00e1s, Dios\u2019. Esta es la profesi\u00f3n que eleg\u00ed y tengo un compromiso con el paciente\u201d, dice.<\/p>\n

La respiraci\u00f3n es un acto inconsciente que se produce por reflejo, pero para los pacientes cr\u00edticos de COVID-19 cada inhalaci\u00f3n es un esfuerzo evidente. Juan Pablo, en su papel de terapeuta respiratorio, con sus compromisos y sacrificios personales, ha llevado su labor para que ese acto b\u00e1sico de vida pueda volver a ritmos normales de la cotidianidad.<\/p>\n

Su propio d\u00eda a d\u00eda es un cambio de respiraciones. Por estr\u00e9s se agita, al dar clase en la universidad se vuelve pausada para articularla bien con la voz, y al final del d\u00eda, cuando regresa a casa, tiene el \u201crespiro\u201d profundo de tranquilidad que le deja un trabajo cumplido y la voz de su familia a trav\u00e9s de una llamada como prueba de que sus sacrificios no han sido en vano.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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